有一群特殊的患者,他们由于疾病的影响,需要长期卧床。这不仅为他们的日常生活带来了诸多不便,还使他们面临一个普遍且难以解决的问题——褥疮。褥疮的出现,不仅给患者带来肉体上的痛苦,还严重影响了他们的康复过程。
近日,榆林市星元医院烧伤整形显微外科迎来了一位78岁的褥疮病患。这位病人有长达18年的高血压病史,3年前因脑出血导致无法自理。她的全身布满了褥疮伤口,骶部的皮肤缺损达到5.0cm×6.0cm,深至骨面;左臀部的溃疡面积为8.0cm×8.0cm,伴有恶臭的分泌物;右臀部也有大面积的结痂。此外,患者还患有双侧肺炎、低蛋白血症、贫血等多重并发症,创面感染情况严重,坏死组织众多,且存在明显的潜行腔隙。
精准施治:多学科携手攻坚褥疮难题
面对如此复杂的病情,榆林市星元医院烧伤整形显微外科立即启动了多学科会诊机制,为患者制定了周密的治疗计划。治疗过程分为三个阶段稳步推进:首先是全身状况的调理。医疗团队通过抗感染、化痰、营养支持等一系列措施,在十天内为患者输注1300ml血浆,使白蛋白水平显著提升,胸腔积液明显减少,为后续手术创造了有利条件。
“褥疮治疗不能急于求成。”副院长王汉利强调,“必须先把患者的全身状况调整到最佳状态,才能考虑手术治疗。”
技术创新:VSD负压技术开创治疗新局
在患者身体状况改善后,医疗团队实施了第一阶段手术。手术采用硬膜外麻醉,既保证了安全性,又减轻了对患者心肺功能的负担。术中运用了VSD负压吸引技术,有效清除了坏死组织,为创面修复创造了良好环境。
术后恢复期间,护理团队24小时密切监测患者状况,定期更换负压装置,确保治疗效果。在患者病情稳定、创面炎症得到控制且肉芽组织形成良好后,医疗团队及时为其进行了二期创面清创及皮瓣修复手术,最终成功修复了所有创面。
人文关怀:全方位守护彰显医疗温度
在治疗过程中,医护人员始终践行“以患者为中心”的服务理念。考虑到患者长期卧床、生活不能自理的特殊情况,护理团队不仅精心照料创面,还特别注意预防新的压疮形成,每2小时协助翻身一次,使用特制的减压垫,确保皮肤清洁干燥。在医护人员的共同努力下,病患的病情逐渐稳定,各项身体指标趋于正常。
榆林市星元医院骨伤病三病区(烧伤整形显微外科)是集烧伤、整形、美容、显微为一体的一流综合科室。科室人员组建均为本科及以上学历,现有人员26人,主任医师2人,副主任医师2人,主治医师4人,住院医师3人,以上人员均外出于全国知名医院专科进修学习,设立门诊美容清创室、专科整形手术室等。
烧伤整形显微外科业务迅速发展,现已成为陕西创面修复专科联盟成员,并与郭树忠教授合作成立工作室,专注于烧伤、整形、手足及创面修复外科业务。烧伤外科涵盖各类烧伤治疗手术、瘢痕预防与治疗,以及烧伤后期的功能修复重建。整形外科包括颜面部外伤美容缝合、浅表肿物切除术、眼部、耳朵、鼻部整形,面部年轻化手术,减肥及产后腹部修复,乳房整形,私密整形,植发,吸脂瘦身,注射美容,激光治疗等。手足外科专注于断指、断肢再植,外伤修复,手足畸形矫正,慢性溃疡及糖尿病足等的清创修复,以及显微外科手术。(供稿:榆林市星元医院)
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