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蓝田县中医医院:成功抢救高龄三支病变心源性休克高危心梗患者

2025.5.12第114个国际护士节,蓝田县中医医院的白衣天使们还没来得及休息一下,急诊科一名老龄急性心梗患者,又把刚下班的同志们迅速拉回到了导管室抢救的战场!

晚上7:36分,第一个接到会诊的周少刚主任在群里发出了“急性下壁心梗,急诊上台!”的命令,王剑副院长、姜炜宁护士长立即启动导管室,张博华、杨利利、李晨阳三位导管室同志立即到位,已经回家的寻琛华、韩红卫副主任医师迅速返回,值班的陈露医师也迅速加入了抢救!

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患者老年男性,79岁,心电图窦性心动过缓,40次/分,下壁导联ST段抬高,上台前血压80/50mmHg,提示急性下壁心肌梗死,心源性休克!从心电图初步判断为右冠状动脉急性闭塞,手术难度应该不大。

习惯性的JL4造影先造左侧,结果大吃一惊,左侧两支主血管之一的前降支动脉竟然也是慢性闭塞,而仅存的回旋支开口也是重度狭窄,手术风险骤然上升!

简单造了左冠,直接用JR4指引导管到达这次的犯罪血管—右冠。果然如术前判断的那样,右冠近段急性闭塞!心脏三支血管,一支急性闭塞,一支慢性闭塞,仅存的一支开口严重狭窄,对于79岁高龄的患者,心源性休克,心率缓慢提示患者随时可能死亡,开通后再灌注损伤、无复流等等任何打击都会让患者万劫不复!

蓝田县中医医院的医护团队顶着压力,迎难而上,阿托品维持心率,去甲肾上腺素维持血压,周少刚主任迅速导丝通过病变,DtoB时间57分钟!

寻琛华副主任医师用抽吸导管抽吸出大量血栓!韩红卫副主任医师冠脉内给于尿激酶原,患者术中频繁室速,心动过缓,低血压!我们团队忙而不乱,从容应对!给溶栓药物后十分钟,轻微的冒烟,患者恢复了三级血流!仍有严重残余狭窄。

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直接植入3.5*23mm支架,复查造影,患者右冠完全再通,血流3级,患者心率恢复到了正常,血压上升到了130/90mmHg,胸痛症状完全缓解,抢救成功,安返病房!择期处理左侧病变。术后心电图ST段完全回落,大家脸上也露出了笑容。

守护生命线,我们一直在!给我一份信任,还您一份健康!你以性命相托,我必全力以赴!感谢蓝田县中医医院优秀的团队,天使们,节日快乐!(王剑)

责编:杜鹏飞

编辑:李静

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