日前，宝鸡市中心医院港务区院区脊柱骨病矫形骨科收到一位88岁高龄老人家属送来的锦旗。“除病痛医术高超，保健康医德高尚”，锦旗上的这17个字，既是对医务人员医术的赞许，更是对他们医德的颂扬。
数月前，老人开始被腰腿痛困扰，伴间歇性跛行。随着时间的推移，病情逐渐加重，最终发展到无法下床行走的地步。为给老人治病，家人辗转宝鸡市多家医院，均被告知老人年事已高、腰椎问题十分严重，需前往省级医院手术治疗。无奈之下，家人抱着最后一丝希望，前往宝鸡市中心医院港务区院区脊柱骨病矫形骨科问诊。
科室副主任张军、副主任医师蔡永强接诊后，详细了解老人病史，并进行全面体格检查后，为其紧急安排腰椎磁共振检查。结果显示，老人腰4-5节段存在严重腰椎管狭窄症。老人无法下床行走正是因为狭窄的椎管压迫神经，致使神经功能受损。目前，最有效的治疗方式就是实施手术。
然而，手术之路并非一帆风顺。老人身体机能较年轻人有所衰退，对手术和麻醉的耐受度比较低，给治疗增加了巨大挑战。一方面，全身麻醉需要严密监测老人的呼吸、循环等生命体征，稍有不慎便可能引发严重并发症；另一方面，腰椎手术本身对精度要求极高，既要彻底解除神经压迫，又要尽可能减少对周围组织的损伤，保障腰椎的稳定性，避免术后出现其他问题。
面对这例高龄且高难度病例，科室第一时间组织全员讨论，联合麻醉手术科共同制定详细的手术方案。并在术前对老人进行全面身体评估，排查潜在风险，针对可能出现的问题制定应急预案。
手术当天，在麻醉手术科的紧密配合下，张军副主任亲自主刀，为老人实施了单侧双通道脊柱内镜下椎管减压手术（UBE-ULBD）。术中，他通过内镜清晰查看椎管情况，精准去除压迫神经的骨赘和增厚的黄韧带，使得受压迫的神经组织得到充分松解。整个手术过程顺利，麻醉效果良好，老人生命体征始终保持稳定。
术后，在科室医护人员的精心护理和康复指导下，老人恢复迅速，几天后，便在家人的搀扶下可手扶轮椅缓慢行走，腰腿痛症状也得到了明显缓解。
据了解，相较于传统手术，内镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优势，且伤口仅1cm左右，更适合高龄患者。此例高龄患者腰椎微创手术的成功实施，充分体现了宝鸡市中心医院作为省级区域医疗中心、在脊柱骨病微创领域的技术实力。（供稿：宝鸡市中心医院）
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