为进一步减轻临床护士病历书写负担，提高护理病历书写质量和护理服务效率，依据国家卫生健康委、国家中医药局《关于印发进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）的通知》，陕西省护理管理专业医疗质量控制中心制定印发了《陕西省护理病历书写规范》，适用于全省各医疗机构护理人员。
为提升医共体单位护理人员专业素养，夯实医疗安全根基，规范护理文件书写，2025年9月2日下午2时30分，蓝田县中医医院护理部在住院部一号楼五楼会议室组织召开了“护理病历书写规范””及“护理安全防范”培训会。13个医共体护理同仁、医院各科室护士长及骨干护士近60人参加了本次培训。
本次培训会由护理部总护士长李娜主持并进行专题讲解。李总护士长结合临床，围绕护理病历书写的核心要求、常见问题及规范要点展开细致讲解，内容兼具专业性与实用性，为护理人员理清了书写思路。培训内容涵盖了体温单、护理记录单、各项记录单及护理风险评估表等各类文书的书写要求，特别对书写中的常见问题、易错环节及注意事项进行了重点强调。
护理安全防范培训环节，总护士长通过典型案例分享，给大家深入浅出地强调了护理安全的重要性，涵盖护理文件书写、技术操作、设备检查、人文关怀等方面内容，大家兴趣浓郁，结合工作实际，明确了护理工作中的风险点，从自身做起，约束自己的言行，精练技术，规避各项不安全事件的发生。
大家认真聆听、详细记录，结合文件要求积极学习规范细节，培训间歇交流心得，现场学习氛围浓厚。此次培训不仅统一了护理病历书写的标准，更有助于推动全院及医共体单位护理文件书写规范化、同质化发展，为保障医疗护理安全打下坚实基础 。并且有效提升了护理人员的专业能力与安全防范意识，为保障护理质量、维护患者权益奠定了坚实基础 。（孙璇）
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