子长市人民医院完成延安首例caFFR技术为冠脉介入手术精准“导航”

2023年3月19日，子长市人民医院导管室首次采用caFFR诊断新技术，通过血流储备分数的测定，为冠脉介入手术“导航”，为冠心病患者提供更加精准的治疗方式。该技术的成功开展，标志着我院在精准诊疗领域实现了新突破。

caFFR（冠状动脉造影血流储备分数）测定诊断新技术对准确评价冠脉狭窄对远端血流的影响、了解冠状动脉狭窄与心肌缺血的关系、以及高效地判断患者是否适合心脏支架介入手术，进而制定合理的治疗决策、优化患者的预后起到重要的指导作用。

患者李XX,女，62岁，以“间断胸闷、气短6年余，咳嗽2天”入住心内科。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型心绞痛、心功能II级、社区获得性肺炎、高血压病、2型糖尿病、高同型半胱氨酸血症，肺部感染控制后于3月19日行冠状造影术，术中可见前降支中段70-80%狭窄，前向血流TIMI 3级；回旋支远段较细，未见明显狭窄，第一第二钝缘支粗大，第一钝缘支近段约50%狭窄，第二钝缘支近中段90-95%狭窄，前向血流TIMI 3级；右冠脉近段30-50%狭窄，中段50%狭窄，左室后支50-70%狭窄，前向血流TIMI 3级。与患者家属沟通病情并征得其同意后，在西安交通大学第一附属医院王军教授指导下，对其进行功能学caFFR检查，该检测技术操作便捷、精准、高效，整个检测过程不到10分钟，术前caFFR结果示前降支0.83，回旋支0.54，遂仅给予回旋支支架干预，PCI术后再次对回旋支行caFFR检查，结果示0.95，复查造影TIMI血流3级，支架贴壁良好，术后规律药物治疗，患者症状得到明显缓解，术后3天康复出院。

鱼建平主任介绍，caFFR是一项精准检查手段，该技术具有简便、精准、高效的优势，可以为冠脉血流功能判断提供可靠参考，精准判断患者是否有血管狭窄，哪根血管狭窄，是否必须放置支架。无需使用压力导丝，无需血管扩张药物，无需额外手术和操作，2-3分钟即可给出精准回答。既能让患者得到更有效、更充分的治疗，又能避免不必要或过度的放支架，改善远期预后的同时，很大程度地减少了患者的心理负担及经济负担。