2025年1月3日11时49分,外科一名前列腺电切术后7天的患者突然出现胸闷气短症状,蓝田县中医医院外科崔主任查体后初步判断为肺栓塞,立即给予心电监护、吸氧、建立静脉通路。患者病情危重,需要紧急抢救,立即上报医务科。医务科迅速指示成立抢救小组,联系心病科、肺病科急会诊。
在医务科的协调下,肺病科祝大明副主任医师和心病科周少刚副主任快速到位,王剑副院长亲自到达现场组织抢救,急查血气分析、心损系列、凝血系列、心电图、肺动脉CTA等。CT室野林涛副主任医师听说外科有一名疑似肺栓塞患者,放弃下班时间,亲自为患者做肺动脉CTA检查。
经检查患者确诊肺栓塞,紧急给予对症处理,患者生命体征平稳,胸闷气短症状明显缓解。急救团队准备给予溶栓治疗,与患者家属沟通后,家属要求去上级医院治疗,积极联系急救车,患者转院治疗。
外科在临床工作中积极预防静脉栓塞,密切观察病情,发现疑似症状,仔细鉴别诊断。在我们的医疗团队中,多科协作机制积极且高效。各科室间紧密联系、协同作战,一旦兄弟科室有需求,立即响应。从接到通知的那一刻起,相关科室迅速行动,在极短时间内完成人员调配与物资准备,第一时间奔赴现场。无论是紧急会诊、手术协助还是疑难病例讨论,大家都毫无怨言、全力配合,展现出高度的凝聚力与使命感。这种团结协作的精神,不仅为患者提供了全方位、高质量的医疗服务,更极大地提升了整体医疗水平。
什么是肺栓塞?
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支引起的一组疾病或临床综合征的总称。
肺栓塞极其危险
首先,它可能导致猝死。当肺动脉主干或大分支被大面积堵塞时,心脏的血液无法有效地泵入肺部进行氧合,心脏负担急剧加重,会引发急性右心衰竭,进而导致心脏骤停,患者可能在短时间内死亡。
其次是严重的呼吸衰竭。肺是进行气体交换的场所,肺栓塞后肺部血液灌注减少,氧气和二氧化碳的交换受阻,会出现严重的呼吸困难、低氧血症。患者会感到呼吸急促、喘不过气来,皮肤黏膜可能会因缺氧而发绀,即使吸氧也难以缓解。
另外,肺栓塞还会造成循环系统崩溃。由于肺动脉堵塞,右心室后负荷增加,久而久之会导致右心室扩大、功能受损,进而引起体循环淤血,出现下肢水肿、肝肿大等症状,整个循环系统紊乱,可能引发休克状态。
并且,肺栓塞存在病情反复的风险。如果引起肺栓塞的潜在病因如血液高凝状态等没有得到有效控制,栓子可能会再次脱落,使患者再次陷入危险境地。(供稿:蓝田县中医医院)
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