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佳县医保局:多举措守护医保基金“安全线”

医保基金是广大参保人的“看病钱”“救命钱”,事关广大群众的切实利益,事关无数家庭的健康守护。近年来,佳县医保局持续净化医保基金运行环境,不断强化各项医保基金监管举措,坚守医保基金“安全线”,确保每一分医保资金都能用在刀刃上,切实提高人民群众的健康福祉。

成立医保基金监管工作领导小组,夯实各方任务和责任。通过智能审核、实时监控、病历抽查、现场检查等方式,对参保人员在定点医药机构就医购药所产生的费用加强审核力度。

充分发挥职能作用,联合有关部门形成工作合力,对欺诈骗保违法行为形成强大震慑力。通过佳县融媒、短视频、微信公众号等新媒体,全方位、多角度开展医保基金监管宣传,方便群众直观、快速了解政策内容,切实增强群众自觉抵制欺诈骗保行为的防范能力。在“佳县医疗保障局”公众号以漫画、动画形式发布警示教育信息56条、点击播放量超过5万次。抓住庙会、集市等人流量大、人员集中地,通过设置宣传点,发放资料,解答疑问,播放宣传视频等多种方式,普及医保知识,积极营造群众参与医保基金监管共建共治良好氛围,进一步提升群众对医保的认知度和满意度。

组建监督检查队伍,全面开展定点医药机构监督检查工作。通过比对医保系统、查验处方、现场询问等方式,重点核查定点医疗机构是否存在为患者“量身定做”假病历,骗取医保资金、虚构服务、串换项目、重复收费、伪造虚假票据报销冒名就医、使用社保卡套现或套取药品等欺诈骗保行为。通过监督组检查,及时发现和纠正定点医药机构在医保政策执行、医疗服务质量、费用管理等方面存在的问题,有效防止医保基金不被滥用,保护医保基金的安全,倒逼定点医药机构加强内部管理,提高医保服务质量,保障参保群众的合法权益。 (来源:西北信息报 通讯员:康亮亮 乔智博)

责编:刘朋涛

编辑:刘凡

 

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