“多亏了张医生上门随访，不然我这老婆子可能就危险了！”痊愈后的王奶奶提起那次惊险经历，仍忍不住连连道谢。这场及时的救助，正是宁陕县乡村医防融合工作落地见效的生动写照。
近日，四亩地村卫生室的村医按照慢病管理计划，前往辖区内82岁的王奶奶家进行常规随访。刚走到院外，一阵微弱的呻吟声便引起了村医的警觉。深知王奶奶独自居住，村医立刻加快脚步推门而入，只见王奶奶蜷缩在床边，面色苍白、呼吸略显急促。
情况紧急，村医迅速拿出随身携带的诊疗设备，一边安抚王奶奶情绪，一边展开紧急查体：测量血压、心肺听诊、询问症状。当听诊器传来不规则的心跳声时，村医心头一紧，随即测出心率仅47次/分，且心律严重不齐——这与王奶奶平时的慢病管理数据相差甚远，情况不容乐观。
村医没有丝毫迟疑，立即通过工作群向卫生院院长详细汇报了王奶奶的症状、查体结果及现场情况。院长接到消息后，第一时间调度院内骨干医生携带心电图机等设备，火速赶往王奶奶家中。经心电图检查，最终确诊王奶奶为心房颤动，这是一种极易引发血栓、心衰的高危心律失常，尤其对高龄老人风险极高。
医生当即告知家属病情的紧迫性，建议立即转至上级医院接受进一步规范治疗。在村医和家属的共同协助下，王奶奶很快被送往上级医院，及时得到了针对性救治，目前已脱离危险，恢复良好。
此次救助，从村医入户随访发现异常，到院长调度支援、确诊病情，再到衔接上级救治，全程衔接顺畅、反应迅速。这背后，是四亩地村坚持“医防融合”工作模式的成果——将慢病管理与急症防控相结合，让村医不仅是慢病患者的“健康管家”，更是突发疾病的“第一发现人”，用脚步丈量责任，把健康守护送到群众家门口。
下一步，宁陕县将持续深化医防融合工作，强化基层医务人员应急处置能力，完善“随访-发现-上报-救治”闭环机制，让基层医疗服务既有温度又有速度，为辖区群众尤其是老年慢病患者的健康筑牢“第一道防线”。（张先锋、黄颖）
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