近日,一位57岁的男性患者因“环状混合痔嵌顿”被紧急送入渭南市临渭区中医医院肛肠科。患者情况特殊:50天前因右侧胫骨平台骨折接受了内固定手术,术前超声检查发现右小腿肌间静脉有血栓形成。一边是疼痛难忍、必须急诊手术的嵌顿痔,另一边是存在脱落风险的静脉血栓,手术和麻醉都可能诱发致命的肺栓塞,情况非常棘手。
面对这一复杂情况,渭南市临渭区中医医院立即启动了多学科会诊(MDT)。骨科、血管外科、麻醉科及超声科的专家们齐聚一堂,全面评估风险。最终团队制定了周密的治疗方案:在静脉麻醉下实施“混合痔外剥内扎术+消痔灵注射术”,这样既能迅速解除肛门危机,又能最大限度减少对下肢血栓的干扰。手术过程顺利,患者安返病房。
术后,血管外科专家建议立即开始口服抗凝药利伐沙班,这是处理的关键一步。它既能有效治疗小腿的肌间静脉血栓,防止其进一步发展或脱落,又为肛肠手术创面的安全恢复提供了保障。
专家提醒:如果您或家人近期有骨科手术史并确诊下肢静脉血栓,同时又突发肛肠急症,切勿惊慌。一定要第一时间到正规医院就诊,通过多学科协作(MDT)模式,专家团队能为您制定出最个体化、最安全的治疗方案,成功化解风险。(贾瑞刚)
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