近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）胸痛中心凭借多学科协作的“生死时速”，将一名50岁急性心肌梗死合并 “电风暴”的患者从死神手中夺回。经过5次电除颤、持续心肺复苏及急诊冠脉支架植入术，患者不仅脱离生命危险，更在术后短时间内恢复正常生活，标志着中医医院心血管急危重症救治水平迈上新台阶，也为更多患者点燃生命希望。
生死抢救：1小时与死神的“拉锯战”
50岁的张先生（化名）有20年吸烟史，发病当日突然出现剧烈胸痛，伴随大汗淋漓、呼吸困难，家属察觉异常后立即拨打120，将其紧急送往该院急诊科。患者刚抵达急诊科，胸痛症状骤然加剧，随即失去意识、四肢抽搐，心电监护显示室颤（一种致命性心律失常，心脏无法有效泵血）。
“立即胸外按压！准备电除颤！”急诊科团队第一时间启动抢救预案，立即心外按压及电除颤，患者短时间内反复室颤，出现“电风暴”（24小时内室颤发作≥3次），团队先后进行5次电除颤，并持续高质量心肺复苏及药物治疗（标准药物治疗）。
在患者血压极不稳定的情况下，胸痛中心团队争分夺秒行急诊冠脉造影，结果显示，患者前降支近段完全闭塞——这正是引发“电风暴”的根源。介入团队迅速植入支架，当血管恢复TIMI III级正常血流时，监护仪上的心律终于趋于平稳，这场与死神的 “拉锯战”，以医护人员的胜利告终。
术后康复：从“濒危”到“重生”的蜕变
抢救成功只是第一步，术后精细化管理同样重要。患者术后被转入ICU严密监护，24小时内未再出现心律失常，重症医学科同步启动的ECMO备用方案，也为防范循环崩溃风险筑牢“安全防线”。
家属回忆起抢救时的场景仍难掩激动：“当时医生说病情危重，随时有生命危险，可他们没放弃，一次次除颤、按压，硬是把人从鬼门关拉回来了，这就是奇迹！”
2天后，患者转入心病科普通病房，进行规范用药和心脏康复计划，2周后复查超声心动图显示，患者心功能已恢复正常，无任何术后并发症，从卧床监护到自主行走，再到逐步恢复日常活动，患者不仅能正常饮食、休息，更能胜任工作任务，他笑着说：“现在散步、上班都没问题，一切正常了！”
心病科主任毛艳阳介绍
“急性心梗合并电风暴的患者死亡率极高，不及时治疗死亡率高达100%，院内死亡率亦高达60%-80%。这次能成功挽救患者生命，关键在于‘早期电除颤+持续胸外按压+快速血运重建’的三联策略，更离不开多学科团队的无缝衔接，而此次救治中，医院多学科团队的协作效率正是‘破局关键’——首先是急诊-心病科-导管室联动，从患者入院到血管开通，各科室无需反复交接，凭借胸痛中心的标准化流程，实现‘患者未到，设备先行’；其次是重症医学科提前介入，ECMO备用方案同步启动，为抢救过程中的循环稳定提供保障；最后是术后多维度管理，通过药物干预、重症超声监测、心脏康复指导，形成‘抢救-监护-康复’的完整闭环，正是这环环相扣的协作，才让他们在极高的死亡风险下，成功挽回了患者的生命。”
科普延伸：这些信号要警惕，预防比救治更重要
胸痛中心团队温馨提示：急性心梗合并“电风暴”虽凶险，但早期识别、科学预防可大幅降低风险。
凶险性认知：急性心梗合并室颤的黄金抢救时间仅4-6分钟，一旦出现意识丧失、四肢抽搐，需立即拨打120并进行心肺复苏；
预警信号：心梗后若频繁出现“室性早搏”“短阵室速”，可能是“电风暴”的前兆，需紧急就医；
预防要点：控制高血压、糖尿病等基础病，戒烟限酒（本例患者20年吸烟史为重要诱因），避免过度劳累、情绪激动；
术后管理：心梗患者术后必须严格戒烟、规律服药、定期随访，这是预防复发的 “关键防线”。（孙莉）
责编：杜鹏飞
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