近日，城固县桔园镇中心卫生院成功为一名突发急性脑卒中的61岁女性患者实施了新型溶栓药物“替奈普酶(TNK)”静脉溶栓治疗。从接诊到用药仅用14分钟，为患者抢回了“黄金救治时间”，标志着桔园镇中心卫生院治疗急性脑卒中的诊疗技术再上新台阶。此前，该院已使用尿激酶为33例脑卒中患者进行了静脉溶栓治疗。
紧急接诊，快速锁定致命元凶
1月9日12时07分，桔园镇中心卫生院急诊科接诊了一名突发左侧肢体无力，言语不清的患者。家属焦急地说：“52分钟前发现患者突然站立不稳跌倒在地，左边胳膊腿都使不上劲，说话也含糊不清！”
入院查体显示,患者轻度嗜睡，左侧口角下垂，双眼球向右侧凝视，左侧肢体肌力为0。接诊医师周宇迅速评估病情，时间就是大脑,时间就是生命！每延迟一分钟，就有190万个脑细胞死亡。城固县桔园镇中心卫生院立即启动卒中急救流程，卒中小组负责人张晓勇副主任医师、李治主治医师迅速赶往急诊科立即参与救治。快速问诊、测量生命体征，同步联系影像科、检验科开辟“绿色通道”。急查头颅CT、心电图、血液等检查排除颅内出血，经详细检查评估结合NIHSS评分18分，考虑有大血管病变，立即呼叫上级医院神经介入室做好取栓准备，诊断患者急性脑梗死（右侧大脑中动脉供血区可能大），病情非常凶险。
争分夺秒，黄金时间窗内精准溶栓
“患者发病仅52分钟，处于4.5小时黄金溶栓时间窗内，且无溶栓禁忌症，立即启动替奈普酶（TNK）静脉溶栓！”卒中小组负责人张晓勇果断制定救治方案，选用操作简便、起效迅速的第三代特异性溶栓药物——替奈普酶进行溶栓治疗，这是桔园镇中心卫生院首次采用替奈普酶进行急性脑梗死静脉溶栓治疗。12:22分经与家属充分沟通病情危重性、溶栓必要性和相关风险后，家属对医疗团队给予充分信任，签署知情同意书并积极配合治疗。静脉溶栓治疗顺利启动，医护团队默契配合，精准配置替奈普酶，药物在 5-10 秒内精准输注完毕，DNT时间14分钟。溶栓过程中，医护人员全程监护患者生命体征，密切观察肢体活动变化，溶栓结束后，患者生命体征平稳，于12:30转往汉中市中心医院进一步治疗。目前，患者病情稳定，言语恢复正常，患侧肢体已能自主活动，肌力由0级恢复到4级，神经功能损伤得到有效控制。
高效救治，背后是体系与协作支撑
“急性脑梗死的救治，拼的是速度，靠的是体系。”医院党支部书记张恒介绍，对于急性脑梗死患者，尤其是发病4.5小时内送达医院者，及时溶栓是降低致残率、挽救生命的关键。该患者是城固县桔园镇中心卫生院应用新型溶栓药物替奈普酶治疗脑卒中技术的首例受益者，这一突破性案例不仅验证了新一代溶栓药物的显著疗效，更展现了该院在急危重症救治领域的能力。此次成功救治得益于患者家属“黄金时间窗”内果断送医和城固县桔园镇中心卫生院多学科协作的绿色通道机制：急诊科快速识别、影像科5分钟内完成CT检查、检验科加急出具报告、卒中小组实时评估……各环节无缝衔接，为患者大脑功能恢复赢得了关键的救治时间。
未来，城固县桔园镇中心卫生院将继续秉持”时间就是大脑”的理念，与上级医院共同搭建脑卒中救治的绿色通道，不断完善卒中防治网络，以更精准的诊断、更高效的流程、更优质的服务，守护辖区百姓脑血管健康！
温馨提示：脑卒中俗称脑中风，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点，且呈年轻化趋势,对人类健康的危害已成为世界性难题，更是我国居民的第一位死因。
城固县桔园镇中心卫生院特别提醒广大群众：一旦出现疑似中风症状，如突发口角歪斜、肢体无力、言语不清、视物模糊、剧烈头痛等，务必立即拨打120急救电话或城固县桔园镇中心卫生院急救电话7421320，牢记“时间就是大脑,时间就是生命”尽快送往具备卒中救治能力的医院。为生命争取机会！每一次及时的就医选择，都可能改写一个患者的命运、一个家庭的未来！（供稿：城固县桔园镇中心卫生院）
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编辑：时雨
