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洛南县医院:多学科协作(MDT)下成功救治危重患者

近日,洛南县医院多学科协作团队凭借精湛技术与高度责任感,成功救治一名肺心病终末期合并脐疝嵌顿、面临肠管坏死风险的危重患者,于绝境中为患者重燃生命希望,以实际行动诠释了医者仁心。患者出院当日,向医护人员送上锦旗,并紧紧握住他们的手,激动地说道:“感谢咱们县医院的好大夫、好麻醉师,是你们给了我第二次生命!”

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这名老年女性患者患有多年肺心病,已进展至终末期,长期被胸闷气短及大量腹水困扰,全身基础状况极差。雪上加霜的是,她突发脐疝嵌顿,腹部剧痛难忍,被紧急送往上级医院救治。检查提示嵌顿肠管已有坏死可能,必须立即手术。然而,患者心肺功能严重不全,大量腹水又显著增加了手术难度,术后发生感染、呼吸衰竭等致命并发症的风险极高。上级医院综合评估后,认为手术风险过高,最终未予收治。

抱着最后一丝希望,家属将患者转入洛南县医院。普外科接诊后,迅速完善各项检查,明确诊断为肺心病终末期、大量腹水、脐疝嵌顿、肠管坏死待排。病情刻不容缓——若不及时手术,坏死肠管引发的感染性休克随时会夺走患者生命。面对这例超高难度、超高风险的危重病例,单科室救治力量远远不足。医院第一时间启动多学科会诊机制,普外科、呼吸内科、综合内科、麻醉科等科室骨干力量迅速集结,一场与死神赛跑的救治随即展开。

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会诊中,专家们聚焦患者心肺功能评估、腹水处理策略、手术路径规划、麻醉风险防控、术后并发症应对等核心问题,逐点分析、反复推演,充分预判术中可能出现的各类突发状况,最终制定出一套周密且精准的个体化救治方案。专家团队一致判定:保守治疗毫无生机,唯有果断手术,才能为患者争取一线生机。

手术台上,普外科团队主刀,精准切除坏死肠管并完成肠吻合,细致处理腹水、修复脐疝缺损;麻醉科团队全程精准调控生命体征,为手术顺利进行保驾护航;呼吸内科、综合内科专家现场待命,随时应对心肺功能突发异常。历经2个多小时的紧张操作,手术顺利完成,患者术中生命体征平稳,闯过救治第一道难关。术后,患者被转入重症病房接受精细化监护。医护团队针对其肺心病基础疾病,量身定制呼吸支持方案,严格落实抗感染治疗与营养补给措施,时刻紧盯各项生命指标,根据病情变化动态调整诊疗方案。在日复一日的悉心照料与精准施治下,好消息接连传来:患者未出现严重并发症,心肺功能稳步改善,腹水逐渐消退,伤口愈合良好,精神状态日益好转,从卧床不起逐步恢复至正常进食、自主活动。

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此次危重患者的成功救治,是洛南县医院多学科协作模式的一次完美实践,不仅彰显了各科室过硬的专业技术与协同作战能力,更体现了医院面对复杂危重病例时的责任与担当。未来,洛南县医院将持续精进医疗技术、优化救治流程,为县域群众的生命健康筑牢坚实防线。( 田  勇)

责编:杜鹏飞

编辑:刘凡

 

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