急性左心衰竭是一种严重的心血管急症,病情进展迅速,若抢救不及时,会危及患者生命。为进一步提高渭南市临渭区中医医院医护团队在急性左心衰急救领域的能力和水平,帮助医护人员更好地掌握急性左心衰急救流程,提升紧急情况下的应对能力与团队协作能力,该院开展了这场应急演练。9月19日下午,在副院长杨秋玲的组织安排下,演练于心血管介入科病区正式开展,随着杨秋玲副院长一声“演练正式开始”,这场与时间竞速、为生命护航的模拟救治即刻拉开帷幕。演练开场:紧急状况突现家属用轮椅推着咳嗽、气短的患者进入病房,患者气促难忍,甚至咳出血丝,咳出粉红色泡沫痰。护士孙悦悦快步上前,护士张绵迅速判断病情,呼叫医生护士,一场与时间的赛跑就此展开。
争分夺秒:急救措施同步推进- 体位与吸氧:护士孙悦悦协助患者取端坐位、双腿下垂,这能减少回心血量,减轻心脏负担。同时,护士尤静为患者进行面罩吸氧,氧流量6L/min,改善患者缺氧状况。- 病情评估与监测:医生快速查体,结合患者咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音、舒张期奔马律等表现,判断为急性左心衰,立即安排心电监测、开放气道、开通静脉通路。护士们高效配合,护士尤静完成心电监测和吸氧,护士孙悦悦准备输液用物,护士张绵记录全程。
药物治疗:去乙酰毛花苷缓慢静脉泵入,增强心肌收缩力,增加心脏供血量。- 呋塞米静脉注射,作为排钾利尿剂,降低心脏前负荷,减轻心脏供血负担。- 硝普钠微量泵注射,扩张血管,减轻心脏前后负荷,增加心排血量。- 吗啡皮下注射,减轻患者呼吸困难和烦躁不安,降低心脏耗氧量。- 多索茶碱静脉输液,松弛支气管平滑肌,发挥平喘作用。- 小剂量多巴胺微量泵注射备用,可扩张肾及肠系膜血管,增加肾血流量,减轻心脏负担。
人文关怀:缓解患者焦虑患者因病情急骤,产生濒死感,十分焦虑。护士们不断安抚患者,“阿姨,您放松点”“阿姨,您不要紧张,深呼吸”“阿姨,您不用紧张,积极配合我们治疗”,这些话语给予患者心理支持,助力症状缓解。
转危为安:患者病情平稳经过一系列抢救,患者症状逐渐缓解,能顺畅呼吸,感觉好多了,生命体征也趋于平稳。护士协助患者排出小便400ml,之后为患者取半卧位、盖被保暖、整理床单位,还将呼叫器置于患者床头,方便其需求帮助。
演练收尾:总结与提升医生向家属详细说明患者病情,明确告知需严格遵医嘱绝对卧床休息、禁食,并避免情绪波动。同时,同步完善抢救记录,待相关检查结果出具后,立即制定并实施下一步针对性治疗方案。演练结束后,护理部高主任携各位护士长对本次演练的流程衔接、操作规范及团队配合进行细致复盘,既肯定了急救过程中的高效协作,也精准指出需优化的细节,为后续急救工作提质增效指明方向。最后,杨秋玲副院长对演练成效进行总结,强调急性左心衰急救的“黄金时间”价值,要求医护人员以练为战、精进技能,将演练成果转化为守护患者生命的实战能力。
这场演练,充分展现了医护团队的协作能力与应急水平。急性左心衰起病急骤,需团队协作,迅速反应,快速给予强心、利尿、扩血管、镇静、平喘等治疗,才能尽早缓解患者症状。我们也总结出急救口诀:“端坐位,腿下垂,吸氧利尿打吗啡,强心扩管紧跟随,机械辅助做后备”,为今后的急救工作提供更清晰的指引。通过演练,医护人员的急救技能得到锤炼,为守护患者生命筑牢防线。
科室简介
心血管介入科全体医护人员将秉承“一切以病人为中心,以优质服务为核心”的服务理念,以高尚的医德、精湛的医术、优质的服务、人性化的管理和整洁优雅的环境,竭诚为每一位患者服务。科室以心血管疾病诊治为主,是医院建设重点科室,共设床位 35 张,CCU病室 1 间(床位 2 张),现有医护人员 15人,其中副主任医师1人,主治医师1人,住院医师2人,护理人员11人(其中主管护师4人,护师4人,护士3人)。科室骨干多次赴首都医科大学安贞医院、西京医院、唐都医院、陕西省人民医院、青海省中医医院、陕西省中医医院等全国知名三甲医院进修学习心血管疾病的诊治及护理。并常年聘请国内知名专家来院定期坐诊、指导手术及临床诊疗工作,为急、危重症患者治疗提供了有力安全保障。
现有设备:飞利浦Azurion7B20数字减影血管造影机、血管内超声(IVUS)、高压注射泵、心脏临时起搏器、数字化免疫定量分析仪(快速检测心肌损伤标志物、BNP等)、心电图机、血糖仪、呼吸机、除颤仪、遥测心电监护仪、空气压力治疗仪、排痰仪、高流量吸氧机、管道给氧、管道负压吸痰等。
诊疗范围:冠心病规范化预防及治疗,急性心肌梗死静脉溶栓和急诊介入治疗,急、慢性心衰的规范化、个体化治疗,快速型心律失常的电复律及药物治疗,心房颤动规范化药物治疗,缓慢型心律失常的起搏器治疗,先天性心脏病的介入封堵治疗,高血压病个体化治疗,各型心肌病的专业化治疗,慢性支气管炎、慢阻肺、肺心病及脑血管病、糖尿病等内科常见疾病的诊断和治疗。
特色检查治疗:1. 介入手术:冠状动脉造影术、冠状动脉内支架植入术、经皮冠状动脉内球囊扩张术、冠状动脉内膜旋磨术及旋切术、临时起搏器植入术、永久起搏器植入术、结构性心脏病的介入封堵术,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的介入封堵等介入手术。2. 中医治疗:中药熏洗、穴位贴敷、耳穴埋豆、平衡火罐、阴阳入阴、中药封包、中药塌渍、中医推拿、艾条灸、悬灸穴位注射等中医特色治疗。(申萍莉)
责编:杜鹏飞
编辑:汪洋