六面锦旗背后的生命接力，铜川市人民医院多学科携手筑牢生命防线

7月15日，六面承载着感激之情的锦旗被送到铜川市人民医院北院区。真情的话语，火红的锦旗，讲述着一场多学科联合抢救危重患者的惊心动魄历程。

深夜急诊：生命体征濒临”红线”

6月20日晚，医院急诊科电话突然响起，听筒里传来家属带着哭腔的呼救：”人不行了！吐了好多血，已经没反应了！”19时49分，患者被紧急送到北院区急诊科。据家属说，小伙子还不到30岁，一天多前，毫无征兆地排黑便，伴有腹痛不适，但并未进行特殊处理。约4小时前，在就餐过程中，突然大量呕吐鲜红色血液，随后便很快意识不清、呼之不应，他们赶紧拨打120。急诊科医护人员迅速赶到现场，此时患者血压已测不出，情况万分危急。医护人员争分夺秒，立即给予开放气道、建立静脉通路、抗休克等对症抢救治疗，救护车一路飞驰，以最快速度将患者接回医院。据当时接诊的急诊科医生介绍，这是典型的急性消化道大出血导致失血性休克，发病急，情况危重，救治难度高，并发症多，预后不良，可谓“九死一生”。

当患者被送到急诊科时，神志不清、面色惨白，血压仅50/30mmHg，心率120次/分，处于严重的失血性休克状态。急诊室里，补液、输血、冰盐水胃管注入等一系列抢救措施紧急进行着。面对这名年轻患者，大家的心都悬到了嗓子眼。抢救的同时，急诊科立即上报医务科、总值班，全院迅速启动多学科联合救治流程，请消化内科、普外科、介入科、重症医学科紧急会诊。各科室专家评估病情后一致认为：患者生命体征极不稳定，不具备行急诊胃镜检查的条件；但患者出血持续存在，仅补液、输血治疗效果差，需要紧急介入找到出血点，彻底止血。于是，一场与死神的赛跑全面展开。

与死神赛跑：多学科接力守牢生命防线

抢救的过程，每一分每一秒都生死攸关，患者的情况仍未好转，反复呕吐大量鲜红色血液，神志始终不清，处于失血休克状态，生命体征极其不稳定，猝死随时可能发生。医生护士们一刻不停的进行着各种抢救操作，输血、气管插管、呼吸机辅助呼吸……先后输入红细胞悬液4个单位，新鲜冰冻血浆400毫升，共补液约4000多毫升，几乎相当于把全身的血液换了一遍。

“当时真的非常危急，随时都可能突然就不行了。”参与抢救的医生回忆。家属看着心电监护仪上波动的数字，急得直掉眼泪。医生们一边抢救，一边蹲下来和家属解释目前的情况：转院风险太大，现在最有效的办法是介入手术堵住出血点。家属含泪说：“我相信你们，孩子还这么年轻，请一定救救他！”

22时38分，患者被推进介入室。患者血压低、出血多、生命体征不稳定，各种情况对介入科来说均是一次考验，介入科主任王迎春带领团队一边紧张有序操作，一边紧盯监护仪各项生命体征数据变化。穿刺、置管、造影、探查……每一步都提着十二分的谨慎，终于，团队用最短的时间快速精准的锁定罪魁祸首——出血的胃十二指肠动脉，并快速栓塞封堵。不到40分钟时间，手术顺利成功，出血慢慢止住。

凌晨0:20，术后患者被送入重症医学科（ICU），由于失血过多患者仍处于深度昏迷，伴有休克，气若游丝，皮肤苍白，四肢冰凉，ICU副主任医师张郭亮收治后立即为其启动高级生命支持。凌晨3点，正当患者生命体征稍有稳定，险情却再次袭来——再次突发大量呕血，出血量达到1500毫升，同时排出500毫升血性便，血压骤降，病情再度危急，为维持患者生命体征，输血、抗休克治疗一刻不停的进行着。患者不仅面临失血性休克和重度贫血，还出现了急性呼吸窘迫、急性肾衰竭，弥散性血管内凝血（DIC）等多重并发症。尤其是DIC，这种严重的凝血功能障碍会引发全身多器官出血，最终导致多器官功能障碍。对这名年轻的生命来说，必须闯过四道生死关：急性大出血的手术、止血后再出血、多器官衰竭及DIC、继发感染以及术后并发症，每一道都是他必须闯过的生死关，每一关都凶险万分。

第二天周六一大早，面对该患者仍有出血、生命体征不稳的危重情况，副院长王进胜组织医务科主任吴慧锋、副主任张小军紧急召集全院多学科大会诊，消化内科主任医师杨剑、重症医学科主任医师杨小花、重症医学科主任医师张军艳、介入科副主任医师王迎春、介入科主治医师王西宁、普外科副主任医师王斌峰、普外科副主任医师丁明、手麻科主治医师宋巍、输血科主任医师冯强等专家一大早赶到医院，详细查看患者情况，集思广益分析目前病情、各种可能并发症及应对措施，为患者的后续治疗制定了全面而细致的方案。