近期，山阳县高坝店镇卫生院积极创新健康筛查模式，深度推进医防融合工作，成功构建起 “查、防、管、治” 一体化的医疗服务体系，通过多项举措为当地群众的健康保驾护航。
在健康筛查方面，卫生院构建起多维疾病防控网络。一方面，规范公卫项目，形成标准化筛查流程，2025 年 7 月前完成 1185 人次白内障疾病干预，并为 65 岁以上老人提供全面体检及建立动态健康档案；另一方面，扩展筛查范围，将疾病筛查延伸至20余种疾病，通过早期干预“四高八病”慢病管理，使380名血压、血糖控制不佳患者接受规范治疗；同时，借助智能健康服务包和远程心电监测系统，实现慢病筛查2369人次，发现203余名早期患者，及时救治19名急性心脏疾病患者。
中医药深度融入，打造出特色健康服务体系。“三进” 服务常态化，以中医义诊形式进农村、社区、养老机构，提供多种中医外治疗法，还为特定患者提供个性化方案和康复理疗；中西医协同诊疗，建立双路径管理模式，对慢性病患者实施 “一人一策”，2025 年中医参与慢病管理达 3200 人次，管理率达 98.07%；药食同源创新应用，开发健康产品，如 “消痞二金汤” 使慢性胃炎患者复诊率下降 40%。
家医团队全程管理，筑牢健康守护防线。团队配置专业化，组建家庭医生团队，提供 “1+4+N” 服务模式，2025 年累计入户随访 576 人，为 3400 余名老人提供上门服务；随访服务精准化，实施 “红、黄、绿” 三色动态管理，使高血压、糖尿病规范管理率显著提升。
机制创新驱动，实现医防融合可持续发展。构建 “医共体总院 – 医共体分院 – 村卫生室”三级联动体系，提升慢性病患者规范管理率；将健康管理核心指标纳入绩效考核，确保服务质量，签约居民慢性病综合风险评估率达 95% 以上；整合数据建立居民全生命周期健康档案，实现 “数据多跑路，群众少跑腿”。
通过以上一系列举措，工作取得显著成效，群众健康获得感不断提升。慢性病住院率下降5.42%，白内障患者得到有效治疗；家庭医生上门服务 4213 人次，通过优化就医体验，门诊量同比增长 24.37%；开展健康教育覆盖群众 5000余人次，居民健康素养水平从 28.7% 提升至 37.24%。
这种“筛查 – 干预 – 管理 – 康复”的全链条服务模式，让群众主要健康指标持续提升，满意度不断提高。未来，山阳县高坝店镇卫生院将进一步深化医防融合，探索“互联网+中医药”服务模式，为群众健康提供坚实保障。（供稿：山阳县高坝店镇卫生院）
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编辑：刘凡
