生命的奇迹，总在不懈坚守中绽放！近日，安塞区人民医院呼吸科为一例高龄气切拔管困难患者成功拔除气切套管，让饱受病痛折磨的80岁老人重获自主呼吸，用实力诠释了“不放弃任何希望”的医者担当。
高龄+心衰+多种疾病，救治难度大
一个月前，患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性呼吸衰竭、心力衰竭、高血压病3级”于外院住院行气管插管及呼吸机辅助呼吸治疗，后因脱机困难给予气管切开，经积极治疗，仍存在气管封管困难，遂由上级医院转入我院继续康复治疗。患者入院时基础病多，且合并多项高危并发症，多重危机交织，对于80岁老人而言，随时可能危及生命。
精准施治，构建生命防线
面对棘手且复杂的病情，医院迅速启动紧急救治机制，李延峰主任、主管医师高霞、牛毛带领医护团队，对老人的病情进行全面评估和分析，经多学科会诊后，制定了全面系统的治疗方案，包括抗感染治疗以及纠正心衰、改善心肺功能等药物治疗。在治疗过程中，医护人员时刻关注老人的病情变化，根据实际情况及时调整治疗方案。
精心治疗，细节守护生命
科室以专业的呼吸治疗与呼吸康复训练为核心，严密监测患者的病情变化，为其提供单人单间，每日空气消毒，避免感染。针对患者肺部感染严重、咳痰困难的现状，呼吸科采取了多种气道廓清技术，每日高频次、长时间通过包括气管壁刺激咳痰、床旁支气管镜下吸痰治疗等方式，有效清除患者气道内积蓄的大量痰液，保持呼吸道通畅，减少感染风险。与此同时，气管镜明确患者气道通畅性良好，在患者病情稳定条件下，每日间歇进行语音阀堵管与全堵管训练，通过逐步增加堵管时间，观察患者的呼吸和心率等生命体征变化，评估其自主呼吸能力，全方面促进患者功能康复。
12个昼夜的守护，高龄患者转危为安
除了专业的医疗救治，科室还考虑到老人年事已高，且身处陌生的环境，难免会感到恐惧和不安，医护团队不仅精心照料着老人的日常生活起居，还经常与她贴心交谈鼓励安慰，并指导她进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练有助于呼吸功能恢复，让她感受到家人般的关怀。
通过呼吸支持治疗、气道管理、呼吸康复训练等多手段联合，历经12天的精心治疗护理，患者肺部感染控制，廓清功能改善，成功拔管！气切套管拔除次日，复查血气提示血氧较低，改用经鼻高流量湿化给氧。目前患者恢复良好，已顺利出院。
此次成功救治，是安塞区人民医院在呼吸急危重症领域医疗水平的突破探索，不仅彰显了医院的综合救治实力，更体现了医护团队“敬畏生命、永不言弃”的医者担当。该院将以此次成功救治为新起点，深耕医术、精进服务，以仁心仁术为笔，续写更多生命奇迹。（供稿：安塞区人民医院）
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编辑：刘凡
