近日，延大附院脊柱外科在王飞主任的带领下，成功完成一例全微创脊柱结核手术，标志着科室在复杂脊柱感染性疾病诊疗领域再攀新高，为高龄、体弱、不耐受开放手术的脊柱结核患者带来全新治疗选择。
脊柱结核作为临床疑难病症，长期以来与脊柱肿瘤同属脊柱外科高难度诊疗领域。多数患者因长期慢性消耗，常伴贫血、低蛋白血症、感染指标异常，体质虚弱难以承受传统开放手术的创伤与应激，治疗选择受限。
患者为67岁女性，因不明原因发热、胸背部疼痛就诊，确诊肺结核后经规范抗结核治疗，胸背痛却持续加重，无法平卧，已3个月未能下地，严重影响生活质量。来到延大附院就诊后，经脊柱外科刘军副主任医师初步诊断，患者为胸椎结核，考虑到患者病程超半年、卧床2月余，全身消耗严重、体质极差，常规开放手术创伤和风险极大，并发症率较高，经脊柱外科全体人员积极讨论协商，最终确定将双侧入路脊柱内镜下微创病灶清除、植骨融合与徒手经皮微创长节段椎弓根螺钉内固定技术相结合，开展全微创脊柱结核治疗。
1月27日，手术顺利实施。术后患者疼痛即刻缓解，恢复平卧；术后3天即佩戴胸腰支具下地活动，康复进程远超预期。目前患者已顺利出院，居家休养，恢复良好。
内镜下病灶清除
该手术创伤小、出血少、恢复快，既能彻底清除结核病灶，又能精准稳定脊柱，最大限度保护正常组织，显著降低手术风险，为体质较差患者提供安全有效的解决方案。
从开放手术到全微创精准治疗，从“大创伤”到“微侵袭”，延大附院脊柱外科始终以患者需求和微创手术为导向，持续精进微创技术、优化诊疗方案。本次全微创脊柱结核手术的成功开展，不仅填补了区域技术空白，更以实际行动践行“健康所系、性命相托”的医者使命。科室将以此为契机，继续提升复杂脊柱疾病诊疗能力，以更先进的技术、更优质的服务，守护陕北及周边地区百姓脊柱健康，为区域医疗卫生事业高质量发展贡献力量。（文字 ▏刘 军）
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