一个最近发生在汉滨区第一医院真实故事,关于一位患者、一场看似普通却暗藏凶险的腹痛,以及一群医生在关键时刻做出精准判断、团结协作的故事。

一个“有点不对劲”的肚子疼
上个月的一天,医院消化内科门诊来了一位50多岁的女性患者。她捂着肚子,疼得满头大汗,说腹痛已经持续了两个多小时,越来越厉害。门诊的二线医生特意提醒值班医生:“这个病人,得特别注意一下。”
接诊的是余天恩医生。检查过程中,一个细节引起了他的警觉:患者主诉疼得难以忍受,但在查体时,腹部却没有明显的压痛反应。“疼得很厉害,但查着却不重。”这种不太符合常规经验的情况,让余医生多留了一个心眼。
常见急症都排除了,疼痛却说不通
余医生并没有掉以轻心。按照科室日常反复培训的流程,他系统性地排查了多种常见急症:心肌梗死、泌尿系结石、胰腺炎、阑尾炎、胆石症……相关检查结果,却都无法解释患者如此剧烈的腹痛。疼痛真实存在,但原因暂时“对不上”。这时候,余医生做了一个非常关键的决定。

一个电话,打开了真相的大门
他拿起电话,直接拨给了正在放射科CT室值班的王忠诚医生。“王老师,我这里有个腹痛病人,情况有点特别……”这不是一次简单的“开检查单”,而是一次基于临床判断的深入沟通。在详细了解病情后,王医生在CT图像上仔细查看,终于在肠系膜动脉区域发现了异常信号。
为了进一步明确诊断,医院立即为患者安排了急诊CTA检查。结果出来,所有人都紧了一口气检查结果很快明确——肠系膜上动脉血栓形成。这是为肠道供血的主要血管,一旦被血栓堵住,肠道会迅速发生缺血性坏死。
这种疾病并不常见,却极其凶险:在血供完全中断的情况下,6小时内就可能出现不可逆的肠坏死,死亡率接近一半。时间,成了最宝贵的东西。
导管室里的“血管疏通”
诊断明确后,科室迅速启动应急流程。唐丹副主任医师在了解情况后,再次与CT室沟通,果断决定:立即行急诊介入手术。
在导管室里,通过大腿根部一个微小的穿刺口,导管被精准送至堵塞的血管位置。在X线引导下,进行局部溶栓治疗。就像疏通被堵住的水管一样,血栓逐渐被溶解,血流重新恢复。手术结束后,患者最直观的感受是——肚子不疼了。

一个成功救治背后的“平常功夫”
事后的复盘、总结时,不禁自问:“从快速精准诊断到急诊介入,这样的救治在二级医院是怎么做到的?”这不是偶然,而是长期积累的结果。
专家把好第一道关:坚持由科室主任、副主任常年坚守门诊一线。在大量患者中,能够尽早识别真正的危重信号。这位患者,正是在门诊阶段就被高度重视。
规范化培训,让年轻医生‘不慌’:自2018年建科以来,每周坚持业务学习。余医生能系统、冷静地排除多种急症,靠的不是“灵光一现”,而是反复训练形成的临床思维。
鼓励‘多问一句’的多学科协作氛围:”当病情解释不通时,主动沟通,而不是“按流程走完就算”。那个打给放射科的电话,正是这种协作文化的体现。
介入技术,让大病不必远转:介入手术的顺利完成,离不开医院对放射介入中心、消化病诊疗中心的持续建设。从简单操作到复杂血管介入,一步一步走到了今天。

这个故事,有一个温暖的结局:患者恢复良好,已经顺利出院。但对医院来说,它的意义远不止一次成功救治。作为陕南地区的一家二级医院,汉滨区第一医院深知肩上的责任——让本地百姓在家门口,就能得到可靠、及时的医疗救治。把常见病看好,把急症识别准,把协作做到位。当基础足够扎实,处理复杂问题的能力,才会自然生长出来。
健康无小事,腹痛莫轻视。汉滨区第一医院医护人员会继续坚守在门诊、病房、手术室,用日复一日的“平常功夫”,守护每一位患者的健康。(叶本功)
责编:杜鹏飞
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