肾上腺嗜铬细胞瘤虽然临床少见，但肿瘤可释放大量儿茶酚胺，易引发血压骤升骤降、心律失常等危重风险。加之肿瘤血供丰富、周围解剖结构复杂，围手术期管理难度大、风险高，近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）多学科协作顺利开展高难度肾上腺嗜铬细胞瘤切除术，为患者解除病痛。
一名50余岁女性患者因糖尿病、反复突发高血压伴头痛等不适入住延安市中医医院内分泌科后，焦急地告诉医生。“大夫，我这阵子血压老突然就上去了，头胀得厉害，疼得直冒汗，实在是太难受了！”。考虑到患者近期多次突发血压飙升，最高达150/90mmHg，头痛症状明显且反复发作，内分泌科团队高度警惕。
北京大学第三医院驻延内分泌科专家付伟与延安市中医医院内分泌科主任党国宏联合研判，完善相关检查后发现，患者血儿茶酚胺及其代谢产物水平升高；腹部增强CT提示左侧肾上腺区存在一直径约3cm的类圆形占位性病变，且血供丰富。结合典型临床症状、实验室检查及影像学结果，诊断患者为“左侧肾上腺嗜铬细胞瘤”。鉴于该病诊疗的高危性与复杂性，内分泌科第一时间邀请泌尿外科，共同开展疑难病例协同诊疗。
针对此例复杂高危病例，泌尿外科迅速联合内分泌科、麻醉科等多学科专家开展多学科会诊（MDT）。经过充分研讨，专家团队精准把握患者病情核心痛点，达成共识并制定“术前精准调控-术中严密护航-术后科学管理”的全周期协作治疗方案。术前，内分泌科团队主导药物精准干预，逐步将患者血压、心率调控至平稳状态，为手术开展筑牢身体基础；北京大学第三医院驻延麻醉科专家刘涛涛与延安市中医医院麻醉科副主任陈明安结合患者基础疾病与肿瘤特性，量身定制术中应急处置预案及术后康复管理策略，全方位规避诊疗风险。
手术当日，麻醉科团队提前进驻手术室完成各项应急准备，麻醉诱导全程精准操作，术中实时严密监测生命体征，针对血压波动隐患动态微调血管活性药物剂量，确保患者生命体征稳定。在此基础上，北京大学第三医院驻延泌尿外科专家王滨帅和延安市中医医院泌尿外科主任郭巍带领泌尿外科团队凭借丰富的临床经验与精湛技术，精准定位肿瘤位置，细致分离肿瘤与周围血管神经，在保护周围正常组织的前提下，顺利完成腹腔镜下左侧肾上腺嗜铬细胞瘤完整切除，全程耗时40分钟。目前，患者恢复状况良好，已顺利出院回归正常生活。
从入院检查、病因确诊，到术前准备、手术实施，再到术后康复，各学科诊疗环节高效衔接、协同发力，不仅成功破解了高危肿瘤诊疗的技术难题，更充分彰显了延安市中医医院多学科协作（MDT）模式在疑难重症诊疗中的核心优势。该模式通过整合各学科专业资源，实现诊疗方案的精准化、个性化与科学化，为患者提供全周期、一体化的优质医疗服务。
未来，延安市中医医院将持续深化多学科会诊机制，聚焦疑难重症诊疗攻坚，不断提升各学科专业技术水平与协同作战能力，以更精准的诊疗、更优质的服务，帮助更多患者解除病痛、重拾健康，助力“健康延安”建设。（赵宇涛）
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