近日，宝鸡市中心医院港务区院区创伤骨科联合麻醉手术科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科(ICU)等多个学科，成功为一名合并心房颤动、心律失常型冠心病、呼吸衰竭等多种严重基础疾病的85岁高龄股骨转子骨折患者成功实施手术。目前，老人恢复良好。这场与风险博弈的生命保卫战，充分彰显了宝鸡市中心医院多学科协作诊疗优势和对于急危重症病例的综合救治能力。
这位老人因意外摔倒导致左侧股骨转子骨折。当地医院结合老人高龄且合并多种并发症情况，经综合评估，认为手术风险极高，建议转往上级医院治疗。遂将患者转至宝鸡市中心医院港务区院区创伤骨科进一步治疗。
张永刚主任高度重视，立即组织团队对老人病情进行初步评估。面对老人多系统衰竭的挑战，骨科团队没有轻言放弃，因为他们深知对于高龄髋部骨折患者来说时间就是生命，尽早手术是改善预后、避免长期卧床继发肺炎、压力性损伤、深静脉血栓等致命性并发症的关键。
为此，针对一场生命保卫战的多学科会诊即刻展开。经过多学科专家严谨、充分、反复的讨论与风险评估，最终达成共识，尽管风险巨大，但手术是患者恢复生活能力、提高生存质量的唯一有效途径。大家群策群力，最终为患者量身定制了风险最小化的个体化治疗方案，包括术前心肺功能优化、术中严密监测与精细操作、术后快速转入ICU监护等。
在强大的多学科团队保障下，手术如期进行。麻醉手术科团队凭借高超技术，精准实施麻醉，全程严密监控老人心率、血压、血氧饱和度等关键生命指标。手术由创伤骨科张永刚主任和李小宏副主任医师、醋晓川主治医师共同完成。他们精准操作、配合紧密，最终成功跨越高龄与多脏器功能不全的重重险阻，顺利为老人实施了左侧转子间骨折切开复位内固定、人工股骨头置换手术。
术后，老人被安全转入ICU进行密切监护。ICU团队运用先进的监护设备和治疗手段，精细调控呼吸、循环、内环境稳定，有效预防术后可能出现的肺部感染、心衰等并发症。病情稳定后，老人转回创伤骨科接受后续治疗。
在病区护士长赵花的带领下，护理团队给予了老人专业照护：精细化气道管理、预防深静脉血栓及各种卧床并发症；精心伤口护理、营养支持以及早期康复介入，指导老人进行安全有效的功能锻炼。同时给予人文关怀和心理疏导，鼓励老人树立战胜疾病的信心。
在大家的齐心努力下，老人依次闯过了术后感染、心肺功能维护、营养支持、康复训练等多道难关，呼吸逐渐平稳，心律得到控制，精神状态日渐好转。
此刻，老人脸上重新绽放的笑容，便是对所有参与救治的医护人员最好的回馈。（供稿：宝鸡市中心医院）
责编：杜鹏飞
编辑：刘凡
