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镇安县医院:医共体内紧密联动 及时救治“胸痛”患者转危为安

6月24日,镇安县医院胸痛中心基于区域医共体分级诊疗模式,成功将一名急性心肌梗死的患者,从死亡线上拉了回来。

当日15:30分,患者李大伯突发胸痛到茅坪镇中心卫生院就诊。接诊医生凭借临床经验和胸痛救治业务培训知识,初步评估患者病情,考虑为急性心肌梗死,心电图显示,急性前壁ST段抬高型心肌梗死,患者情况十分危急,随时有心跳骤停的可能。为争取抢救时间,医生立即通过“心电一张网”将患者心电图传至镇安县医院胸痛中心,并于 16:30分拨打120急救电话。同时,同步联系镇安县医院胸痛中心开通绿色通道,第一时间让患者服用 “心梗急救一包药” 稳定病情,随后安排转运。

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镇安县医院迅速派出配备心电监护仪、除颤仪及溶栓药物的救护车紧急接应。18:02分,随车医护人员与卫生院救护车完成交接后,即刻采集患者生命体征,并依托 5G 网络,将心电图、血压等关键数据实时回传至总院指挥中心。转运途中,患者突发心跳骤停,医护人员争分夺秒实施心肺复苏,经过 5 分钟全力抢救,患者心跳恢复。然而危机未消,患者随即出现室颤,医护人员果断使用除颤仪电击除颤,成功使患者心率转为窦性。鉴于患者仍处于静脉溶栓黄金时间窗,若按常规等待入院治疗,极有可能错失最佳救治时机。

“立即启动车载溶栓!”医护人员当机立断。在患者家属知情同意后,救护车即刻化身“移动ICU”,随车医生精准实施静脉溶栓,指挥中心同步监控溶栓进程,患者血氧、心律等参数与总院专家无缝共享,确保治疗精准安全。溶栓30分钟后,患者胸痛症状明显缓解,心电图ST段回落,提示血管再通。

救护车抵达总院前,急诊科、导管室、心内科团队已完成术前准备。患者到院后经绿色通道直入导管室,造影显示前降支近段重度狭窄,经过急诊冠脉支架植入(PCI)术,最终打通“生命通道”。术后患者转危为安,目前病情稳定,此次救治标志着“院前溶栓-转运监测-精准PCI”全链条救治模式在镇安县落地生根, “移动急救单元 + 多学科联动” 的心血管急症救治模式已形成标准化操作流程,为区域内急危重症患者搭建起更高效、更可靠的生命保障体系。

近年来,镇安县医院在医共体框架下开通双向转诊绿色通道,并持续推进基层胸痛救治单元建设。2024年10月,在陕西省人民医院“组团式”帮扶下,镇安县医院胸痛中心通过国家胸痛中心认证,并建设7个胸痛救治单元,这些单元作为胸痛中心救治网络的延伸,助力基层医疗单位实现患者病情分类处置,落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,保障转诊危急重症患者得到无缝诊疗。(符明月)

责编:杜鹏飞

编辑:李静

 

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