近日,渭北中心医院骨一科(关节骨科)成功为一名 74 岁高龄、合并多节段胸腰椎骨折与右侧股骨颈骨折,同时伴有中度贫血、低蛋白血症等多种基础问题的老年患者,完成个体化分期手术治疗。目前患者术后恢复良好,已顺利痊愈出院。

1个月前,74岁的患者在家中坐凳时不慎摔倒,当即出现右髋部、腰背部剧烈疼痛,伴随肢体活动受限。受伤后患者自行卧床休息,症状始终未缓解,遂在家属陪同下来渭北中心医院就诊。DR影像学检查提示,患者存在右侧股骨颈骨折,胸9、10、11椎体骨折,腰2、3椎体骨折,同时合并腰5椎体椎弓峡部裂、脊柱后凸畸形,门诊随即以 “右股骨颈骨折” 将患者收住入院。
入院后,骨一科(关节骨科)团队为患者完善全面检查,发现患者除多发骨折外,还存在中度贫血、低蛋白血症、白细胞减少等问题。团队综合研判认为,患者高龄、全身基础状况差,多发骨折创伤叠加营养指标异常,直接手术极易出现大出血、感染、心脑血管意外等严重并发症,手术风险极高。

为保障患者安全与手术效果,团队为其量身定制术前调理方案,先后给予输注去白细胞悬浮红细胞纠正贫血、输注人血白蛋白改善低蛋白血症、口服地榆升白片提升白细胞水平等对症治疗。经规范调理,患者贫血状况显著改善,全身营养指标及身体耐受度均达到手术标准。

在与患者及家属充分沟通、完善术前准备后,骨一科(关节骨科)团队在局麻下为患者实施经皮椎体成形术。该微创术式创伤小、止痛效果确切,可快速缓解脊柱骨折引发的疼痛,为患者早期活动创造条件。不久后,团队再次为患者在全麻下实施右侧股骨颈骨折FNS内固定术,术中操作精准,患者生命体征平稳,手术顺利完成。术后,骨一科(关节骨科)团队为患者制定精细化康复管理方案,规范开展对症治疗与康复指导。在医护人员精心照护下,患者恢复顺利,疼痛完全缓解,肢体活动功能逐步恢复,无术后并发症发生,现已痊愈出院。
此次救治充分展现了渭北中心医院骨科在高龄复杂创伤骨折救治领域的雄厚实力,同时也提醒老年朋友,日常需做好防跌倒防护,规范防治骨质疏松,摔倒后出现不适需及时就医,切勿自行卧床延误治疗。(杨昱豪)
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