随着老龄化进程加快，偏远山村基层医疗服务面临的挑战日益凸显。近日，山阳县延坪镇青坪村因在岗村医年事已高，难以适应信息化工作节奏而辞职，加之地处偏远、条件艰苦，一时难以寻得接任者，村级医疗网底面临“破洞”风险。如何守住群众健康“最后一公里”？当地卫生院与镇政府快速响应、创新破题，通过县镇村一体化医改建立的高效协同机制，迅速启动应急接管方案，不仅稳住了服务，更探索出一条机构灵活接管、服务无缝衔接的新路径，群众满意度与获得感显著提升。
机制灵活接得住：一体化改革赋能，机构接管彰显弹性。在山阳县卫生健康局的统筹指导下，延坪镇卫生院依据县镇村一体化医改所形成的管理协同与资源调配优势，主动担当，在与青坪村所在地政府及村委会充分沟通协商后，果断采取临时接管措施。自12月起，卫生院每周二固定选派一名骨干医师前往青坪村卫生室坐诊，保障当地居民基本医疗需求不断档。这一举措，充分体现了在一体化改革框架下，县级医疗机构对镇村服务单元的强力支撑和灵活补位能力。当村级服务节点出现人力真空时，上级机构能够快速反应、直接下沉，确保了基层医疗网络“网底不破、功能不减”，展现了医改后管理体制的适应性与韧性。
信息畅通接得顺：“一张网”支撑，工作交接高效便捷。此次平稳过渡，很大程度上得益于全县卫生健康信息平台“一张网”的建设成果。以往，村医更换往往伴随健康档案移交难、信息延续性差等问题。如今，通过全县互联互通的居民电子健康档案系统和医疗卫生信息系统，下沉坐诊的医师能迅速调阅该村居民既往健康状况、慢病管理记录等信息，实现服务无缝对接。家庭医生团队其他成员也能依据平台数据，精准开展后续工作。信息化打通了县、镇、村三级的数据壁垒，使得人员变动不再成为服务断点，公共卫生工作的连续性、准确性得到有力保障。
医防融合接得实：团队协同作战，公共卫生服务落地生根。接管并非简单的医疗坐诊替代，更是一次“医防融合”的生动实践。在保障基本诊疗的同时，延坪镇卫生院同步安排所属家庭医生签约服务团队，以青坪村为单元，有计划地逐户开展信息核对、重点人群慢病筛查、定期随访、健康教育与健康促进、现行医疗保障政策宣传等系列公共卫生服务。医疗与预防在此过程中紧密结合，医师负责识别与诊疗，团队负责管理与宣教，既解决了群众眼前就医需求，又筑牢了长期健康防线，证明了在现有体系下深入推进医防融合的可操作性与巨大价值。
初心如磐接得暖：上级高度重视，确保医改红利惠及于民。青坪村的情况是县域内首例，但绝非个例前瞻。县卫生健康局对此高度重视，将其视为检验医改成效、回应民生关切的重要案例。局领导多次指导，要求务必确保该村居民享受的基层医疗服务质量和可及性不降反升，真正让医改红利惠及每一名群众，特别是偏远地区的居民。这种高度重视与主动作为，充分彰显了县卫健局在新时代医改背景下，坚守初心、以人民健康为中心的坚定立场和负责态度。
团结奋进接得好：全院上下齐心，彰显基层卫生队伍担当。任务当前，延坪镇卫生院领导班子团结一心，党员干部带头，业务骨干踊跃响应，迅速形成了“全院支援一地、上下共克时艰”的热烈氛围。从排班调度到后勤保障，从业务指导到质量监督，卫生院内部协同高效，展现了基层医疗卫生机构强大的凝聚力与战斗力。干部职工们不计个人得失，甘于奔波奉献，用实际行动诠释了基层健康“守门人”的职责与使命，他们的热情与团结是这项探索得以顺利推行并获好评的重要基石。
经过数周的实践，青坪村的试点取得了超出预期的效果。村民们纷纷表示：“没想到大夫能定期来村里，看病方便多了，问得也仔细。”“卫生院的团队还上门来关心，讲健康知识，心里很踏实。”群众的认可，是对这项探索最好的褒奖。
延坪镇青坪村的案例，是应对基层医疗队伍结构性挑战的一次成功预演，也是该县深化县镇村一体化医改、推动医疗卫生工作重心下移和资源下沉的成果缩影。它证明，通过机制创新、信息赋能、医防协同和队伍奉献，完全有能力在老龄化时代守住、守好、守牢农村基层健康服务网底，为乡村振兴筑牢健康基石。（供稿：山阳县延坪镇卫生院）
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