12月12日,宝鸡市凤翔区劳动就业服务中心组织开展2025年度工伤保险协议医疗机构专项考核评估工作,对辖区内2家签订服务协议的医疗机构进行全面监督检查与考核评估工作。

此次考核评估坚持“客观公正、突出重点、注重实效”的原则,聚焦医疗机构工伤保险服务核心环节,构建了“四维一体”的考核体系。考核内容涵盖组织管理、就医管理、结算管理、联网结算系统运行四大方面,重点核查2025年以来医疗机构在内部制度建设、工伤诊疗规范执行、医疗费用控制、结算数据真实性及信息系统使用维护等情况。

为确保评估结果全面精准,工作人员采取“机构自查+现场核查”“书面审查+实地访谈”“数据比对+满意度调查”相结合的多元化方式开展工作。在现场核查中,考核组通过查阅病历档案、核对费用清单、访谈等形式,细致排查服务过程中存在的问题,逐一对照考核标准进行量化打分。针对考核中发现的薄弱环节和潜在问题,考核组当场与医疗机构负责人进行沟通反馈,下达整改意见,明确整改目标、细化整改措施及完成时限,确保整改工作落地见效。

此次考核评估不仅是对协议医疗机构服务质量的全面检验,更是规范了协议医疗机构的服务行为,为工伤保险基金安全和工伤职工合法权益筑牢了坚实防线。
下一步,宝鸡市凤翔区劳动就业服务中心将以此次考核为契机,持续加大监督检查力度,以常态化督查促进问题整改,压实协议机构履行工伤保险医疗服务协议的主体责任。督促各协议机构以高度的社会责任感,扎实做好工伤保险医疗服务管理工作。同时,加大培训力度,强化内部管理,紧密聚焦工伤职工的实际需求,全方位保障工伤职工权益。通过以服务促提升,开展常态化监管行动,确保工伤保险基金安全平稳运行,为全区工伤保险事业的高质量发展提供有力保障。(供稿:宝鸡市凤翔区劳动就业服务中心)
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