59岁的李女士,因消化道出血入院,却在CT检查中遭遇更凶险的危机——左心房几乎被血栓填满,生命悬于一线。
血栓,就像一颗随时会引爆的炸弹。新老交织的混合血栓一旦脱落,冲向大脑便是急性脑梗,闯入肠道则导致肠坏死——堵到哪里,哪里便是脏器的灾难,将出现梗塞、缺血等严重并发症。而李女士本身还患有二尖瓣狭窄伴关闭不全,胸闷气短早已让她的心脏不堪重负。
手术,是唯一的生路。可这道医学难题也令医生陷入两难:手术需抗凝,但患者消化道出血却必须止血。生死关头,科主任舒端朝毅然决然:“没有条件,就创造条件!救人第一!”
无影灯下,生死博弈悄然展开。在麻醉手术科的紧密配合下,舒端朝主刀,赵龙、王小军两位副主任医师协助,为李女士成功完成二尖瓣机械瓣置换及左心房血栓清除术,取出重达约100g的血栓——相当于一个橙子的重量。

术后,患者转入重症监护室。心血管外科与消化内科联手,精细调整用药方案,在抗凝与止血之间找到生命平衡点。就在大家以为风波将息,李女士即将转回普通病房之际,险情再度袭来——她突然大量咯血!
心血管外科医生迅速判断为支气管动脉出血,而CT造影也证实了医生的判断,在其支气管小动脉上发现了出血,左肺几乎被血液倒灌填实。
心血管外科立即联合呼吸与危重症医学科实施抢救。体位引流、药物止血……步步为营,终于将出血止住。阴霾散尽,希望重现。

每一次险象环生,都是医疗团队用专业与担当为患者开辟的生命通道。出院那天,李女士亲手将锦旗送到医护人员手中。这面锦旗背后,是一场面对三次生死关口的勇敢闯关,是一场跨越多个科室的生命助力,展现了心血管外科对复杂、复合危重患者的救治能力,体现了医院多学科协同作战综合施治的实力和水平。(供稿:宝鸡市中心医院)
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