近日，一场生命守护的“精巧协作”在延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）上演，消化内科（脾胃病科）与儿科团队强强联手，为一名年仅7岁的急性阑尾炎患儿实施了内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。该手术无需开腹，体表无任何疤痕，术后患儿恢复迅速。这标志着该院在儿童微创治疗领域取得了又一新突破，为小儿外科急腹症的治疗开启了全新的“微创时代”。
突发急症，传统治疗方案遇难题
7岁的乐乐（化名）突发右下腹痛，仅4小时就被家长紧急送到该院儿科。儿科屈晖副主任带领团队迅速展开排查，结合血常规、腹部超声与CT等相关检查，明确诊断乐乐患上“急性阑尾炎”，且阑尾内已出现粪石嵌顿，情况需要及时处理。
看着孩子痛苦的模样，家长满是焦虑。他们了解到，传统阑尾切除术虽技术成熟，但要在孩子腹部切开2-3厘米的口子；即便选腹腔镜手术，也会留下微小疤痕。更让他们揪心的是，手术需全身麻醉，且要切除阑尾这个免疫器官，无论对年幼孩子的身体恢复，还是心理层面的影响，都是难以避免的创伤。因此，他们格外期盼能有一套更微创、更贴合孩子需求的人性化治疗方案。
多学科会诊，微创方案“另辟蹊径”
家长的期盼与孩子的病情，牵动着医护团队的心。该院第一时间启动多学科协作诊疗，消化内科（脾胃病科）郭锐主任与儿科屈晖副主任迅速对接，针对患儿的病情展开深度病例研讨。
两人逐一审视检查数据，反复评估治疗风险与可行性。最终为患儿制定了内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）的治疗方案。
消化内科（脾胃病科）郭锐主任介绍：“ERAT技术是治疗急性单纯性阑尾炎的一种革命性方法。该技术的原理是利用结肠镜，从人体的自然腔道——肛门进入，到达阑尾在结肠的开口处，通过成像导管、导丝等专用器械，对阑尾腔进行冲洗、引流，从而解除梗阻，使炎症消退。它保留了阑尾器官及其潜在的免疫功能，避免了手术创伤和疤痕，具有恢复快、并发症少等优势。此次成功应用于低龄儿童，对我们的内镜技术提出了更高的要求，也充分体现了多学科协作的优势。”
强强联合，内镜下“精细操作”破困局
成像导管下清晰的看到阑尾粪石
冲洗后干净的阑尾腔
手术当天，多学科团队再次紧密配合，在麻醉手术科团队全程护航下，消化内科（脾胃病科）郭锐主任带领内镜团队与儿科屈晖副主任带领的儿科团队并肩作战，凭借精湛的内镜操作技术，将结肠镜精准送达患儿的阑尾开口处。随后，他们像进行一场精密的“管道工程”，小心翼翼地置入成像导管，用生理盐水反复冲洗阑尾腔，并在镜下清楚的看到了崁顿在阑尾腔内的2枚粪石，将粪石顺利取出，并将阑尾腔内的脓性分泌物彻底冲洗干净。整个过程通过高清内镜精准操作，历时30分钟顺利完成。
儿科屈晖副主任说道：
“对于儿童患者，我们不仅要治好病，更要关注治疗对孩子长远身心健康的影响。此次与消化内科（脾胃病科）的成功合作，为治疗儿童外科疾病提供了一个全新的、更优的选择，真正践行了‘以患儿为中心’的医疗理念。”
术后，乐乐的腹痛症状很快缓解，当天晚上就能下床活动。因为没有任何伤口，立马恢复了往日的活泼劲儿。看着孩子当天就能下床、吃饭，家长悬着的心彻底落了地，紧紧握着医护人员的手，连连称赞这是真正为孩子着想的好技术。
此次手术的成功，不仅及时守护了患儿健康，更充分展现了延安市中医医院在高精尖医疗技术应用与多学科协作领域的实力，让更多患病儿童享受到更安全、更高效的医疗保障，为他们的健康护航。（冯 倩）
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