“太感谢你们了!没想到我父亲在你们医院治疗后可以生活自理了!”在延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)老年医学科病房,患者家属紧紧握着李宏主任医师的手,将一面写有“医德高尚医术精,关爱病患暖人心”的锦旗郑重送上,感激之情溢于言表。这温暖的一幕,源于老年医学科医护团队对一位高龄帕金森患者的精心救治。
多年来,这位高龄患者饱受帕金森病折磨,肢体长期颤抖不止,不能独自起床及上厕所,甚至不能独自进食,长期因帕金森引发身体僵直夜不能寐,时有自言自语,瞻望,以及长期便秘、排尿不畅,长期的不适让患者痛苦不堪。近期,他又因受凉引发慢性阻塞性肺病的急性发作,心功能下降,出现咳嗽,咯痰,气短,整夜辗转难眠,身心的双重煎熬让他日渐憔悴,严重影响生活质量。家属看在眼里、急在心里,带着患者到西安、延安等多家医院四处求医,却始终没能达到预期治疗效果。后来听熟人提及李宏主任医师在这一领域医术精湛,便满怀希望地慕名来到延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)老年医学科求助。
走到门诊大厅
家属一眼瞥见 “老年医学科”的科室牌,心里顿时踏实了许多。父亲年事已高,这多种疾病又缠磨了这么久,老年医学科肯定更懂高龄患者的身体特点和复杂病情。
在老年医学科专家门诊
李宏主任医师接诊了这位高龄患者。她仔细询问病情,在进行全面、详细的神经内科和大内科查体的同时,详细耐心地解答家属的疑问,并给出了诊断:帕金森病,慢性阻塞性肺疾病急性加重期,慢性肺源性心脏病,心功能III级,便秘。
延安市中医医院老年医学科汇聚了脑病、心病、肺病、风湿免疫、针灸推拿及中医学等多领域的专家。面对这样一位病情复杂的高龄患者,老年医学科主任苗迎春与李宏主任医师没有丝毫迟疑,迅速调集老年医学科诊疗团队行动起来,召开病案讨论会。
在诊疗方案讨论会上,各位专家围绕患者病情各抒己见……李宏主任医师认为患者帕金森病史长、肢体震颤明显,同时有肢体僵硬,动作迟缓,姿势平衡障碍,需调整抗帕金森药物剂量并联合用药,但需缓慢增加剂量,更要注意运动并发症和非运动并发症(睡眠障碍、自主神经功能障碍、精神症状)的防治,同时给予中医中药、针灸理疗、康复运动治疗及心理疏导等。因患者因高龄且长期卧床,正处于慢阻肺急性发作期,老年医学科主任苗迎春要求警惕下肢深静脉血栓形成至肺梗等并发症,积极控制感染,纠正心功能、止咳、祛痰等,用药时需考量对心脏功能的影响,时刻关注感染指标以判断是否存在感染诱发或加重病情的情况。
经过充分讨论,团队最终确定了中西医结合的综合治疗方案。在药物治疗方面,医生们精准使用抗帕金森药物和抗感染药物,同时运用纯种中药制剂为患者清热解毒,从多维度遏制病情发展。针刺治疗中,医生选取百会、曲池、外关、三阴交等多个穴位,留针30分钟,联合电针治疗并配合红外线治疗,多管齐下缓解患者的肢体颤抖。此外,对患者双侧足三里穴进行隔物灸,进一步调理身体机能,让患者不出病房就得到了多学科的系统治疗。
经过短短一周的住院治疗——患者肢体颤抖的症状完全消失,不仅能够自己进食,还能下床行走,不咳嗽咯痰气短了,食欲好了,排便也通畅了,晚上也能睡着了,自言自语的症状也都消失了。
这一切的背后,是延安市中医医院老年医学科优秀诊疗团队的专业素养和无私奉献。他们凭借多学科的专业知识,精准把握患者病情,制定个性化治疗方案,将多学科人才及中西医结合的优势发挥得淋漓尽致,用实际行动诠释了 “医者仁心”的真谛,为老年患者的健康保驾护航。(李 宏)
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