日前，宝鸡市中心医院港务区院区呼吸与危重症医学科联合麻醉手术科、耳鼻咽喉头颈外科，成功为一名罹患大气道恶性肿瘤患者实施了高难度的硬质支气管镜下介入治疗。术后患者气道畅通，呼吸困难症状明显改善。该手术的开展，标志宝鸡市中心医院在呼吸介入诊疗领域、特别是在处理急性复杂大气道梗阻方面取得了重大突破。
患者是一位中老年女性，因咳嗽、气短三个多月，入住宝鸡市中心医院港务区院区呼吸与危重症医学科。胸部CT提示，患者大气道内存在巨大肿物，严重堵塞气道影响呼吸。如不及时治疗，后期可能伴随肿物持续增大继发窒息、呼吸衰竭。
针对患者的这种情况，呼吸与危重症医学科李志强副主任团队，及时邀请麻醉手术科和耳鼻咽喉头颈外科会诊，进行术前麻醉评估和上气道评估，一致认为采用硬质支气管镜下介入治疗是挽救患者生命的最优方案。据了解，硬质支气管镜具有操作通道大、视野稳定、可维持通气等优势，尤其适用于大气道严重狭窄或者堵塞的治疗。
手术当日，在麻醉手术科和耳鼻咽喉头颈外科的全力配合下，李志强副主任医师娴熟地将硬质支气管镜置入患者气道，随后在清晰的手术视野下，运用高频电刀对气道肿瘤进行圈套切除。整个手术过程犹如在生命禁区里进行着精密的“拆弹作业”，紧张而有序。手术历时半小时，气道肿瘤组织被成功清除。患者术后恢复良好，呼吸困难症状明显好转，生活质量得到显著提高。
大气道恶性肿瘤病情凶险，进展迅速，极易导致患者窒息死亡。硬质支气管镜下介入治疗是处理此类疾病的关键技术，对医生的操作技巧、团队的协作能力以及医院的综合实力要求极高。此次手术的成功实施，不仅填补了宝鸡市中心医院在硬镜介入治疗领域的空白，更体现了宝鸡市中心医院处理急危重症的综合能力。据李志强副主任介绍，硬镜技术不但可以直接观察气管、支气管粘膜病变，还可以联合可弯曲支气管镜进行各种诊断操作，包括EBUS-TBNA、经导航支气管镜肺活检、冷冻肺活检、儿童气道检查、异物取出和介入治疗等。临床主要应用于气道异物、气道狭窄或阻塞、放置及取出支架、气道大出血、肺周围型恶性病变进行消融等疾病的介入治疗。
下一步，宝鸡市中心医院两院区呼吸与危重症医学科将继续深耕呼吸介入领域，引进和开展更多前沿技术，不断提升疑难危重呼吸系统疾病的诊疗能力，更好地为地区百姓呼吸健康保驾护航。（供稿：宝鸡市中心医院）
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